据《通知》，《贵州省短缺药品清单（第二批）》内药品挂网采购价格自主申报工作已完成，现公示企业自主报价情况，公示时间为3个工作日，10月17日17：00截止。 据赛柏蓝梳理，“贵州省短缺药品清单（第二批）”共包含短缺药38个，别嘌醇片、注射用阿糖胞苷、注射用硫酸长春新碱、甲氨蝶呤注射液、硝酸甘油片、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用丝裂霉素、依托泊苷注射液等药品在列。 这38个短缺药，相比于此前的挂网价格，均出现不同程度的价格上涨。 据梳理，上海上药中西制药、国药一心制药、瀚晖制药、辅仁药业、广东岭南制药、北京益民药业、湖南洞庭药业、浙江医药、吉林敖东药业集团、齐鲁制药、江苏恒瑞等知名药企均参与了报价。 ▍硝酸甘油等涨幅数十倍 从企业报价（以最小零售包装报价）来看，不少药品价格上涨明显，其中，硝酸甘油、阿糖胞苷、丝裂霉素、放线菌素D等短缺药，涨幅较大。 0.5mg*100片一瓶的硝酸甘油，企业报价为159元，注射用阿糖胞苷（0.1g*1）的企业报价是37元，注射用丝裂霉素（10mg*1）的企业报价为415元，注射用放线菌素D（0.2mg*5），企业报价达518.8元。 拿硝酸甘油来说，据赛柏蓝查询，2015年时，硝酸甘油还出现在《江苏省低价药品目录（2015年版）》，被视为低价药品。 在2018年末到2019年初，开始有媒体报道，硝酸甘油因为原料药供应不上，在多地出现短缺。 据赛柏蓝查询，早在2018年11月28日，内蒙古自治区医药采购网发布的《2018年内蒙古自治区短缺药品清单》中，就有硝酸甘油片、硝酸甘油注射液。 随后，硝酸甘油片价格多次上涨，据媒体报道，山东信谊药厂生产的100片一瓶的硝酸甘油，最开始一瓶4.5元，而某些网上药店，硝酸甘油价格普遍上涨到30元到40元不等，足足涨了10倍。而今，硝酸甘油片的最新报价已经涨到了159元。 另据赛柏蓝查询，瀚晖制药的注射用丝裂霉素（10mg*1）在多地的挂网价格已经统一调整为415元。 丝裂霉素作为青光眼手术必备药物，从2017年2月开始，曾连续断货18个月，直到2018年8月，才逐渐恢复供应。 ▍涨价部分缓解药品短缺 有评论指出，作为国内眼科界青光眼手术的标配用药，注射用丝裂霉素一年的需求量只有3万瓶，如果还保持原来几块钱的价格，这个药基本上就消失了。 除上述药品外，据丁香园Insight数据库分析，从2008年到2018年，解磷定：较最低价格上涨 70.3 倍；西地兰：较最低价格上涨 28.5 倍；间羟胺：较最低价格上涨 30.9 倍；缩宫素：较最低价格上涨 13.94 倍；去甲肾上腺素：较最低价格上涨 14.22 倍；氨基乙酸：较最低价格上涨 72.3 倍。 导致药品短缺的主要原因是一方面原料药垄断、价格上涨，环保成本、人工成本、包装成本、运输成本等高企；另一方面，这些药品既往中标价较低，导致企业难以覆盖成本不得不选择停产甚至退出市场。 近日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》，再度关注短缺药问题。 除打击原料药垄断、放开原料药批文、加强短缺药监测、完善配送体系外，尊重药企合理的盈利需求，或许也是保证短缺药供应重要的一环。 
