本报讯 (通讯员谢 静 记者郝金刚 杨 凤)近日,山东大学齐鲁医院近30名专家联手执刀,历时7个小时,成功抢救一位被1.5米钢筋从阴部贯穿头顶而命悬一线的伤者。
6月14日下午3时许,山东省济南市长清区一工地,一名中年男子从5米高空坠落,被地上一根竖起的钢筋从阴部直穿头顶。伤者阴部以下露出约40厘米长的钢筋,头顶穿出约50厘米长的钢筋,下体和脸部鲜血淋漓,令人不忍卒睹。
下午4时许,男子被紧急送至山东大学齐鲁医院急诊外科,经该院领导统筹安排,接诊医生立即为伤者进行了全身检查,并通知各科室会诊。通过CT等全面检查后,确定钢筋已贯穿男子的泌尿、腹部、胸部、口腔、鼻腔、脑部等部位。医院急诊外科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、口腔科等专家联合进行多次会诊,拟订了手术方案。
检查发现,男子意识尚比较清楚,鼻腔口腔有鲜血流出。钢筋从男子的右阴囊插入,途径泌尿系统,伤及腹部的肝脏,紧贴颈动脉贯穿而过;从咽喉直插入口腔,伤及舌头,从上颚经鼻腔插入大脑,从头顶穿出。“钢筋已经穿破心脏包膜,紧贴颈动脉,这两个部位可都是要命的。”急诊外科副主任医师李鹏宇表示。
下午6时,受伤男子被送到手术室紧急手术。为在术中将钢筋钳断、方便取出,消防员在手术室外随时待命。医院急诊外科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、麻醉科和手术室近30位专家参与手术。
手术准备了两套方案:一是先将男子的胸腔打开,从胸腔让消防员将钢筋截断,一部分钢筋从头部取出,一部分从下体取出;另一套方案是将男子的头颅、胸部、腹部同时打开暴露,再从男子下体将钢筋整体拔出。术中,该院急诊外科主任桑锡光反复与消防员商讨在体内剪断钢筋的可能性与危险,发现如果打开胸腔再用液压钳剪断钢筋震动太大,会对伤者造成二次伤害,于是决定采取第二套方案。第二套方案也存在巨大风险:就像人被剑刺到不会立即毙命,拔出剑反而会流血而亡一样,在医生整体拔出钢筋的同时,致命部位很有可能发生大出血危及生命。
术中,多科室医生合作,同时将伤者的头颅、胸腔、腹腔打开,钢筋和内脏被完全暴露出来,这种情况下取出钢筋,利于医生及时发现血肿以及大出血点,出现情况立即对症处理。6月15日凌晨1时多手术结束,钢筋被顺利完整取出,男子性命被保住了。
“这次抢救体现了医院多学科协作的精神,从伤者入院到手术结束整整7个小时,谁都没说一个累字,一心就想着把伤者的命救回来。”手术总指挥桑锡光说。