喉罩的应用----在简单腹腔镜手术中的应用
由于气腹和头低位可增加误吸风险,所以在妇科腹腔镜手术中使用喉罩曾颇有争议。现在研究发现,使用喉罩及其操作引起下食管括约肌压力增加的程度大于胃内压。因此,使用喉罩实际上增加抗反流屏障压,避免反流发生。
一些持续食管pH值监测研究也证实,在腹腔镜手术时使用喉罩,严重胃食管反流发生率很低,也很少发生其他不良事件。在一项评估腹腔镜手术使用喉罩的研究中(纳入者20%为肥胖患者,且14%并存反流病),术中反流发生率仅为1%,且无患者出现误吸。
在进行较长时间或复杂腹腔镜手术时,自主通气的不良事件难以接受,且喉罩的安全性尚不清楚。
