放置双管喉罩的作用
喉罩是一种声门上的通气装置,临床使用方便。双管喉罩(LMA-ProSealTM,PLMA)于2000年开始在临床应用,由于它有双气囊,改进了密闭性,更加适合正压通气;而且可以放置胃管,大大减少了胃胀、反流和误吸,安全性比普通喉罩明显提高,并在许多情况下可替代气管内插管。由于双管喉罩PLMA的罩体比较软,它的插管比普通喉罩相对困难。PLMA目前有3种插入方法:徒手置入法;②使用置入工具置入法;③使用喉镜在弹性探条引导下置入法。徒手插入法和器械法第一次插管的平均成功率分别为84%(81%~100%)、95%(90%~100%),比普通喉罩稍低(91%)。尽管徒手插入法和器械法的一次成功率不低,但是使用弹性探条能否进一步提高成功率,仍有待研究。本文拟比较弹性探条引导下置入法是否优于徒手插入法和器械法。1资料和方法1.1一般资料选择行择期腹腔镜胆囊切除手术的患者180例,男86例,女94例,ASAⅠ或Ⅱ级,Mallampati评级Ⅰ或Ⅱ级,均无头颈活动或张口受限。随机分为3组,每组60例。Ⅰ组用徒手法,Ⅱ组用器械法,Ⅲ组用探条法。1.2方法患者常规术前禁食。麻醉前......(
