关于除颤监护仪的几点看法
除颤监护仪按除颤原理分为单相波:单相波除颤,电流只在电极之间单向流动。双相波:双相波除颤,电流先单方向流动,然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤监护仪使用的单相波技术而言,双相波因其峰值电流低,而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性:除颤成功率高,心脏损伤小。大量科研论文显示,双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。
新一代除颤监护仪采用的是全球最新的双相直线方波,该除颤监护仪无论在正相还是在负相上,都是一种直线方波脉冲,从而在正负两相上都避免了高电流峰值对心脏的损伤。同时,也保证了释放到心脏电流的恒定,因而具有相对更为理想的除颤效果。
1、熟悉除颤监护仪的性能和特点
熟知操作面板上按键的功能,以飞利浦M4735A为例:面板上的按键具有所谓“软键”(Softkey,自定义功能键)功能,其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示,在不同状态下按该键,可以完成不同的操作。
2、熟知除颤监护仪指示灯状态、文字提示、声音提示的含义,尤其是出现报警提示后的应对措施。如交流供电指示,机内蓄电池充电状态指示,机内蓄电池能量不足提示(Lower battery)等。
只有熟知除颤监护仪的特点和各项功能,才能在患者心脏出现异常时合理应用,提高抢救的成功率。
不少单位,特别是中、小型医院,对于除颤监护仪的使用与维护还存在着许多问题。一旦抢救患者时设备不能正常发挥作用,很可能贻误时机,容易产生不良后果,甚至引发医疗纠纷。因此,必须加强对使用人员和工程技术人员的培训,严格操作规程,正确的使用与维护仪器,对于减少临床急救风险有着十分重要的意义
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