1.呼吸机管路是细菌旅居的主要场合
机械通气病人吸人加热、加湿的气体和呼出气体与机械通气管路和情况的温差构成了管道中的冷凝液,冷凝液易遭到细茵的污染。因为机械通气使呼吸机管路与病人的呼吸道构成了封锁式环路,假如呼吸机管路的洁净、消毒办法欠妥,易形成呼吸机管路污染与VAP发作之间的恶性轮回。据实证查询,机械通气数小时后呼吸机管道系统就被污染,管道采样标本的培育有细菌发展,在接近插管处的冷凝水中均匀细菌浓度可高达2 x 105cfu/ml;下呼吸道排泄物或痰培育后果存在一致性,下呼吸道的细菌跟着呛咳或呼出气流轻易栽种于呼吸机管道内。
2.呼吸机管道改换周期的影响
在临床任务中呼吸机管道的改换不断被看成是割断外源性传染的主要路子。在无菌操作下插人气管插管构成一个密闭的呼吸回路,改换螺纹管的操作毁坏了呼吸系统的密闭性,就能够形成污染,Craven等对此进行了研讨,采用多元Logisti。回归剖析的办法,发现24h改换管道发作VAP的风险性比48h改换凌驾了2.3倍。1994年美国疾病预防节制中间对此进行了修正,提出改换频率不少于48h.蔡萍等石彩艺标明,呼吸机价格管道改换过频使VAP的发作率添加。
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