65岁的李大爷,因经常发生糖尿病酮症酸中毒或低血糖入院抢救,从而成为××胡同里家喻户晓的人物。可是,最近3个月,街坊邻居不但看不到经常光顾李大爷家的“120”救护车,反而发现李大爷简直变了一个人。只见他面色红润,精神饱满,而且腰间还总挂着一个“BP机”。
于是,有人问:“李大爷,您最近是用了什么神丹妙药啊,不但精神头十足,而且还赶起了时髦,居然学年轻人带个BP机。”
李大爷闻言,乐哈哈地指着他腰间的“BP机”说:“这可不是BP机,它是我的懕C?鹇枣 治疗糖尿病时用于注射胰岛素的胰岛素泵。以前,经济条件不允许,只能望‘泵’兴叹,血糖控制得不好,经常害得大家食宿不安。我自从配带胰岛素泵以后,血糖控制得很好,视力也有所提高,甚至夜间睡眠也改善了,不再终日为低血糖反应感到恐惧。现在,生活自在,心情自然好。今后打扰大家的时候也会少了。”
听了李大爷的话,人们(尤其是糖尿病病友)不禁要问:“胰岛素泵真有那么好吗?”
胰岛素泵的特点
胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的塑料软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟健康胰腺的两种胰岛素输送方式。
首先,如果使用注射器输注给体内的胰岛素剂量不同,达到峰值的时间不同,那么糖尿病难以得到理想的控制。而胰岛素泵可以整日有节律且持续地给药(即所谓的基础剂量),它还能够根据个体所需设置几个不同的基础率,这样有助于血糖保持在正常范围。
其次,胰岛素泵也可通过一个简单的按钮,在进餐时输注一个额外的大剂量(即所谓餐前大剂量)。餐前剂量的估算,通常要与您将进食的碳水化合物量相匹配(即碳水化合物的计算)。一般可以在营养师的指导下或通过参加有关的学习班很快协会碳水化合物的计算方法;如果您每天的进食情况相同,您也可以请糖尿病教育家根据您平日三餐的量来推荐特定的餐前剂量。
老年糖尿病的特点
老年糖尿病病友常常发现,他们长期依赖的治疗方案随时间延长逐渐失效。有专家认为,衰老可改变机体对胰岛素的反应。随着年龄的增长,无论体重及运动水平如何,人体似乎更容易产生胰岛素抵抗。
患糖尿病的老年人常失去感知低血糖的能力。低血糖的症状包括意识模糊、复视、注意力涣散等,它们都可能引起跌倒,造成更严重损伤的潜在危险。
给老年糖尿病病友的建议
曾经被众多儿童、青少年及中年糖尿病病友热衷采用的胰岛素泵,如今也成为老年病友可选择的治疗方案之一。如果您是应用胰岛素治疗但未达到良好控制的老年病友,那么请考虑泵治疗。因为,如果胰岛素泵应用得当,能给60岁或60岁以上的糖尿病病友提供许多好处:有助于血糖水平的改善,随之可减少并发症的发生;可以降低低血糖的发作风险;另外,可免除常规注射的诸多麻烦。
如果您愿意并希望换用泵治疗,一般在真正应用泵输注胰岛素治疗前,您的医生将先用生理盐水帮您开始泵治疗前的教育。当您适应了您的泵,医生才会帮您安全地转换为胰岛素输注。
以下是泵治疗顺利进行的几点建议:
? 如果您视力不好,可选用有提示声音的胰岛素泵,以确保胰岛素剂量的正确输注。
? 如果因泵的说明书字体小,不能迅速、清楚地阅读,您可以要求印刷字体大的版本。
? 因为胰岛素泵是一种考究的微型计算机,所以,如果您没有应用计算机的经验,请告诉您的医生或糖尿病教育者,以便入院学习或参加其他有专业讲授泵使用的课程班。。有些老年病友要完全掌握胰岛素泵按钮的使用,有时需要参加4~5堂相关课程班。
? 如果对说明书上的一些专业词句不明白,您可以及时咨询医生或正规的泵使用培训人员,直至完全理解。
? 尽管胰岛素泵很是奇妙,但它却无法检测您的血糖水平。要想成功地应用泵治疗,您必须自愿地进行仔细的血糖监测,通常是每日4次或是更多次。
? 如果您愿意努力学习并掌握胰岛素泵的应用及保养,您将会在注射胰岛素治疗的生涯中得到最佳的糖尿病控制。