血糖监测对控制血糖具有重要意义,是调整用药量、合理化饮食结构、控制运动量、预防低血糖、保证治疗达标的重要手段。血糖仪是目前监测血糖的主要手段。了解和正确使用血糖仪才能确保测试结果准确。
了解血糖仪的性能
目前血糖仪主要采用电化学法和光电法测试原理。电化学法是通过测量试条反应区中酶与葡萄糖反应后电子传递媒介物产生的微电流,再转化成葡萄糖浓度读数。不同的电子传递媒介物可影响测试时间和结果。大多数血糖仪以铁氰化钾为电子媒介物,这种媒介物来源广泛、价格便宜,但检测时间常需要30秒左右,且在检测过程容易受到血液中其他物质的干扰。为降低检测时间、增强仪器的抗干扰能力和提高测试准确度,世界上有实力的血糖仪厂商都致力于开发新型的电子媒介物。我国北京怡成生物电子技术有限公司的5D快速血糖仪采用的新型电子媒介物,可使检测时间缩短至5秒,并可排除血液中常见干扰物——抗坏血酸、多巴胺、血尿酸和胆红素的干扰,使测试准确度更高。
光电法通过测量试条反应区中酶与葡萄糖反应产生的中间物(带颜色物质)的反射光强度,将这些反射光强度转化成葡萄糖浓度。它的优点是价格比较便宜,缺点是探测头暴露在空气里,很容易受到污染,影响测试结果;使用寿命比较短,一般在两年之内是比较准确的,两年后应到维修站做一次校准,采血为滴血式。
此外,试条的性能对结果也有非常重要的影响。试纸生产技术有滴酶和印酶法。印酶试纸生产技术以光绘精密图案为模板,整体化控制分散在每一条试纸上的酶试剂数量和酶斑面积,使试纸条之间的跳动性较少。
总之,血糖仪最好能:①大屏幕,读字清晰,便于中老年患者使用;②操作方便,最好采血为虹吸式。滴血的仪器一般采血量比较大,滴血量偏多或偏少均会影响测试结果,浪费试纸;③结果显示快速、准确;④采血量少;⑤具有数据记忆功能(测试后,进行测试结果的记忆存贮有助于患者了解一段时间内的测试结果,因而,适当数量的存贮容量是非常必要的);⑥电池更换方便;⑦厂家能够提供良好的售后服务;⑧价格适宜。此外,要注意试条价格、供应和包装。由于试条是长期消耗产品,要购买试条价格适宜并能得到长期供应保障的血糖仪。此外,试条对保存的湿度环境很敏感,试纸一旦过了有效期或保存不当,就会影响血糖测试的准确性,最好选择使用独立包装试条。
要掌握正确的血糖仪的操作方法
不正确的操作也可能导致测量结果的不准确,如消毒液未干、挤血过于用力、血量不足、操作超时等。因此,要严格按照血糖仪的说明进行操作。
正确解读结果
由于大多数血糖仪测定的血糖为毛细血管全血中的血糖,与静脉血浆的血糖有所不同,但这些差异应在15%以内。这种差异是不会影响对病情的判断和治疗。但要注意定期检查和校正血糖仪。
选择正确的血糖监测时间和频率
首先要和您的医生商量和探讨,制定血糖监测计划表。血糖检测时间包括空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖以及随机血糖。对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长,1~2周。但对于近期血糖波动较大的病友,则需根据病情增加监测频率。
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