图源：艾美达 对于肿瘤靶向药这种品种少的药品，原本价比较高，降价带量促进市场占有率。 比如阿斯利康的易瑞沙，原价较贵，仿制药一直利用价格差占有大量市场份额。等带量后，价格大幅下降，使得市场份额直接从20%拉到71%，销量暴增939%。降价让更多的县级城市农村市场得到充分扩张。所以农村市场的用量增长，能抵消前期大城市销售额的下跌。 这种原研药降价策略，是手术刀式占领仿制药市场，其原研药的属性特点一般也会比仿制药更有依从性。此外，很多人也认为易瑞沙这一步，不光是抢市场，也是给自己的泰瑞沙修桥铺路。泰瑞沙被视为易瑞沙无效后的替代用药，现在易瑞沙的市场份额，大概率就是以后泰瑞沙的市场。 而且易瑞沙带量后不仅竞争同种药品市场，连其他药品也是一种冲击，甚至抢占了较多埃克替尼的市场。当一种药进入带量采购后，任何同治疗区域的药品都会受到影响。 而对于高血压等慢性病用药而言，纷繁的种类似乎对带量做出了缓冲。中选品种没有出现吉非替尼这种爆幅拉升的状态。 在这种情况下，所以对西地那非、达泊西汀的带量采购有些疑问。毕竟这类药从隐私角度讲，更适合零售药店的模式。带量采购的降价可能会对现有的零售店销量有影响，到时候医院量因为患者私密性而上不去，零售店因为有了医院价格对比而让顾客产生“药店黑心，卖的比医院贵”心态，可能会两头为难。毕竟带量采购，靠的是稳定大额的销售量，如果降价后无法用量来弥补差距，可能会影响后继的积极性。 对于进口药而言，我们要认识到一个现状。疫情下，贸易成本或者说运输成本增加了不少。据WTO保守估计，现阶段要将货物从工厂或农场运送出国，贸易成本将增加25%。这对于很多需要冷链运输的药品而言，物流成本大幅增加。而国内药企外贸压力也会增加，导致企业履约和获取订单会更难，进一步加大外贸下行风险。所以都会加大自己本土市场的侧重，以降低成本。除非是疫情相关药品，否则都无法脱离这个规律。 当然，并不是所有企业都能重复阿斯利康易瑞沙的道路。那么拥有相对的定价权对于企业而言就变的非常必要，比如拜耳的拜糖平（阿卡波糖），过评企业只有三家，所以不会出现类似普药头孢呋辛酯的销量负增长的情况。同理的还有赛诺菲家的原研药波立维。 
图源：法伯科技&中国医药市场研究协会 对于企业而言，首先要保证不会出现带量后因为原料成本上涨而无法供货，留出一定的缓冲区，或许是最先需要考虑的了。 参考资料 《VBP对中国医药市场格局的影响》，法伯科技&中国医药市场研究协会 《中国对外贸易形势报告》（2020年春季）
