一、基本药物制度
2010年正式启动和部署国家基本药物制度工作，无疑是医改过程中涉药的主要改革项目。据《2009版国家基本药物目录(基层版)》规定，国家确定307种基本药物。同时，考虑到地区差异和民众用药习惯，国家还允许各省(区、市)合理增补部分药物。目前，已有14个省(区、市)公布了增补品种。到年底全国有一半以上乡镇卫生院和社区医疗机构实行了基本药物制度。
点评：基本药物制度的推行，旨在保障基层用药的安全有效和方便可及，减轻民众用药负担。这项制度推行一年来，确实取得了一定成绩，但也存在一些问题：
1、现行的基本药物目录范围比较窄，品种单一，无法满足实际用药需求，导致基层医疗技术人员流失。使一些常见病、多发病、慢性病患者又重新扎堆大医院。
2、遴选基本药物的时候，决策部门秉承的原则是该药物在市场运用非常广泛、质优价廉。但是在地方实践时，在集中采购这一环节，则多是以低价为先决条件。也正是因为低价，造成了一些药物品种无法供给。很多大厂家不生产基本药物，转而生产其他的药品。基本药物的生产逐渐向中小企业集中，很多中小企业又不具备生产这些药物的质量资质。
3、基本药物实施零差率销售，这样的资费负担方式，令地方zhengfu尤其是中西部经济欠发达地区的zhengfu压力较大。另一方面，由于地方财力不足，多渠道补偿政策不到位，基本药物实施零差率销售以后，对基层医疗卫生机构影响较大，有的甚至面临生存困境。
上述几个问题的解决时保证基本药物制度顺利推行的关键。
