为有效控制中风患者、脑部伤患的颅内压,嘉基医院在历经近7个月的研究与改善后,这2项创新医疗器械获得2011年医策会医疗品质「潜力奖」及「金创奖」,并落实在嘉基外科加护病房接受颅内压监测的每名患者身上,为脑部受伤患者多提供一层保障。
嘉义基督教医院今天指出,对于脑中风、头部受伤和刚动完脑部手术的患者而言,颅内压上升是不可避免的状况,而颅内压上升的幅度,往往影响患者预后的状况。
嘉基医院神经外科医师黄国仓表示,一般人正常的颅内压大约介于0~15mmHg,但中风、头部外伤或刚动完脑部手术的患者,若颅内压上升至25mmHg时,即表示患者脑部可能受损、预后状况将较差;上升至40mmHg,若合?阃?孔放大,患者即有致命危机。
他说,面对颅内压上升的患者,医护人员要努力的,就是控制颅内压上升的幅度,因此,患者头颈部的正确摆位显得相当重要。
为了有效控制颅内压,甚至降低颅内压上升的幅度,嘉基神经外科医师结合临床经验与创意,以简单的材料,设计出「病床角度尺」及「头颈固定枕」,可有效维持患者的身体摆位,且为患者翻身时,头颈也能维持固定姿势,为昏迷中的患者更增添一分安全。
黄国仓指出,所谓「病床角度尺」是以色笔及量角尺在硬纸卡上标示角度,以木片固定在病床边,随着床头的上升,螺帽会指出床头上升的角度,医护人员就可清楚看出抬高的床头角度,不致发生角度?U煳的窘境。
至于「头颈固定枕」则是在外凸内凹的防水布中填入小保丽龙球,并设计有拉??,依照患者的体型弹性调整内部的小保丽龙球数量,因此即使在为患者翻身的同时,也能达到维持头颈直线的摆位。
嘉基医院第一外科加护病房护理长江家贞解释,根据研究指出,要有效控制颅内压上升的幅度,床头须抬高维持在30度角、患者头颈呈直线,藉此维持患者颈静脉回流及脑部循环功能。
但是,就算是完全陷入昏迷的患者,在进入加护病房后就完成正确的头颈摆位,但因受地心引力影响,原本正确的位置很容易下滑歪斜,护理人员常因需要为患者维持头颈位置,让为病人翻身的工作显得更加吃力。idlj0001